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《黄帝内经》(355):针刺与四时

2025-09-07 新闻动态 136

你好,我是徐老师。

【原文】

春,气在毛;夏,气在皮肤;秋,气在分肉;冬,气在筋骨。刺此病者各以其时为齐。

故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。

病痛者,阴也。痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。

痒者,阳也,浅刺之。病在上者,阳也;病在下者,阴也。

【原文直译】

春天,邪气在毫毛;夏天,邪气在皮肤;秋天,邪气在分肉;冬天,邪气在筋骨。治疗这些与时令有关的病证,针刺的浅深,应该根据季节而变化。

所以刺胖人,要用适于秋冬的深刺法;刺瘦人,就用适于春夏的浅刺法。

感到疼痛的病人,多属阴证。疼痛时用手按压,不能缓解的,也是属于阴证,要深刺。

患者身上发痒,是病邪在外属阳,要浅刺。病在上部的属阳,病在下部的属阴。

                           ——《终始第九》(十)

徐老师心得及推衍:

这段文字讲的是古代针灸的治疗智慧,核心是“什么季节、什么人、什么病,就该用什么样的针法”。

一、四季针刺:跟着节气下针

想象人的身体就像一棵树:春天气血像新芽冒尖(在皮毛),针要像春风拂面般轻浅;夏天气血涌到树皮表层(皮肤),针要像柳叶划水般稍微深一点;

秋天气血往树干里收(肌肉),针要像削苹果皮般探入肌层;冬天气血藏到树根(筋骨),针要像挖冬笋般深刺。

关键在于下针的深浅要像农民种地一样看节气,这叫“春浅冬深”。

二、胖瘦不同:针法也要“量体裁衣”

胖人好比穿着厚棉袄,气血藏在里面(类似秋冬状态),治疗时针要像铁签子穿烤肉,得够长才能碰到肉;

瘦人像穿着单衣,气血浮在表面(类似春夏状态),针要像牙签挑刺,轻轻一拨就够。

俗话说“胖子怕热,瘦子怕冷”,下针也是这个理儿。

三、病症的阴阳:疼痛和瘙痒大不同

疼得像被阴雨泡透的关节(阴证):越按越难受,得像挖井一样深刺才能除湿气。

痒得像蚂蚁爬皮肤(阳证):轻轻扫过表皮就好,像用指甲挠痒痒。

病在上(如头痛)像火苗往上窜(阳),病在下(如脚冷)像树根埋土里(阴),治法自然不同。

总结:老中医的“三看”口诀

一看天时(季节深浅),二看身材(胖瘦深浅),三看病症(阴阳上下)。就像做饭要掌握火候、看菜下碟、咸淡适中,针灸也要“看人下针”。

这种智慧现在依然有用——比如冬天给老寒腿扎针,得像穿秋裤一样扎得深;夏天治晒伤,得像涂芦荟胶般轻浅。古人早就摸透了这套“身体气象学”。

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